医宗金鉴清代医术指南眼科心法要诀12

能远怯近歌 近视表现为看近处模糊而看远处清楚这是由于阳气有余、阴精受损所致。

治疗须用地芝丸方剂由枳壳、菊花、生地黄、天门冬组成。

【注释】能远怯近这种情况是说看远处的物体能看清看近处的就模糊。

大概是因为人阳气有余阴精不足所以目光散乱不能收敛到近处。

适宜用地芝丸滋养阴精长期服用眼睛就能自行痊愈。

地芝丸方 枳壳（去瓤） 菊花（各三两） 生地黄（焙干） 天门冬（去心。

各四两） 上为细末炼蜜为丸桐子大每服百丸食后茶清送下。

能近怯远歌 近视时看得清楚远视时则模糊这是由于阳气不足被阴气侵扰所致。

治疗用定志丸方剂包含菖蒲、远志、朱砂、人参、白茯神。

【注释】能近怯远这种情况不是生来就近视是说平时没有这种症状忽然看近处清楚看远处就模糊。

因为人阴气偏盛阳气不足阳气被阴气侵扰所以目光不能发越到远处。

适宜用定志丸补心壮神神足后自然能看清远处。

定志丸方 菖蒲（二两） 远志（去心二两） 朱砂（研细另用三钱） 人参（一两） 白茯神（一两） 上为细末炼蜜为丸桐子大以朱砂为衣每服五十丸食后米饮汤送下。

瞳神散大歌 瞳神散大风轮变得窄小这是邪热熏蒸、风气上攻所致也可能因思虑恼怒、痰饮、伤寒、疟疾等引发。

治疗用地黄丸方剂包含白芍、当归、川芎、防己、丹皮、柴胡、知母、生地黄、熟地黄、丹参、独活、黄柏、五味子、寒水石、茺蔚子。

【注释】瞳神散大这种病症是指瞳神散大风轮反而变成窄窄的一圈严重时这一圈细如线。

是邪热在体内熏蒸、风气向上攻犯引起的也有因忧思气怒、痰火、伤寒、疟疾、经产、败血等病症而形成的适宜用地黄丸治疗。

地黄丸方（一名：羌活退翳丸） 白芍药（酒炒一两三钱） 当归身（酒炒五钱） 川芎（酒洗三钱） 防己（酒制二钱） 牡丹皮（酒洗三钱） 柴胡（三钱） 知母（盐水炒三钱） 熟地黄（焙八钱） 生地黄（八钱） 丹参（五钱） 独活（三钱） 黄柏（酒制五钱） 五味子（三钱） 寒水石（三钱） 茺蔚子（五钱） 上为细末炼蜜为丸桐子大每服三钱空心白滚汤送下。

瞳神缩小歌 瞳神缩小如同针簪一般是因劳伤精血、损伤肝肾所致视物不算很模糊只是有轻微的隐涩感。

治疗用清肾抑阳丸方剂包含黄柏、黄连、草决明、茯苓、当归、生地黄、白芍、独活、知母、枸杞子、寒水石。

【注释】瞳神缩小这种病症是说瞳神渐渐缩小像簪脚一样严重时像针那么细。

是因纵欲劳伤精血亏损肝、肾二经引起的。

其症状是视物不算很模糊只觉得怕光、眼睛隐涩适宜用清肾抑阳丸通过滋补肾水来制约阳气。

清肾抑阳丸方 黄柏（盐水制二两） 黄连（酒炒二两） 草决明（炒一两） 白茯苓（二两） 当归（酒洗炒一两） 生地黄（二两） 白芍药（酒炒一两） 独活（八钱） 知母（盐水制二两） 枸杞子（二两） 寒水石（另研二两） 上为细末炼蜜为丸如桐子大每服三钱空心白滚汤送下。

干涩昏花歌 干涩昏花多因肝肾病损酒色过度、用眼疲劳、思虑过甚都会引发。

治疗可用四物五子丸组方包含车前子、覆盆子、枸杞子、菟丝子、当归、熟地黄、川芎、白芍、地肤子；外用则适宜点五胆膏。

【注释】干涩昏花的症状是指眼睛感觉干涩不适看东西模糊不清。

这是肝、肾都受损的表现。

有的是因为酗酒纵欲有的是因为长时间用眼过度有的是因为思虑过多都会导致这种病症适宜用四物五子丸通过滋阴养水稍带抑制火气来培补根本。

四物五子丸方 车前子（酒蒸） 覆盆子 枸杞子 菟丝子（酒煮烂） 当归（酒洗） 熟地黄 川芎 白芍药 地肤子（各等分） 上为细末炼蜜为丸桐子大每服二钱不拘时盐汤送下。

五胆膏 方见卷末。

白眼痛歌 白眼痛这种病症眼睛不红也不肿但有红丝脉络感觉沙涩疼痛。

多因肺脾湿热积聚加上气分潜伏的火气上冲引发必须分辨红丝所属的三阳经。

治疗用桑白皮汤药方包含泽泻、元参、黄芩、桔梗、菊花、甘草、旋覆花、茯苓、桑白皮、麦冬。

【注释】白眼痛民间俗称“害白眼”。

这种病的症状是眼睛不发红、不肿胀却有沙涩的疼痛感常常生出红丝脉络。

病因是脾肺经络受损湿热内蕴加上气分潜伏的火气向上冲犯。

需要观察红丝的走向来区分所属的三阳经：红丝从上往下延伸的属于太阳经用药时以羌活为引经药；从下往上延伸的属于阳明经以升麻为引经药；从外向内延伸的属于少阳经以柴胡为引经药。

治疗适宜用桑白皮汤为主方。

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