岐大夫的悬壶故事第136章 舌上裂纹藏坤舆龈间湿热映肝脾
《岐仁堂夜诊记:舌上裂纹藏坤舆龈间湿热映肝脾》——岐大夫解都市人阴虚湿困谜 一、梅雨季里的斑白客 申城的六月梅雨季的潮气像浸透了明矾水的棉絮黏在高楼玻璃幕墙上也黏在每个行色匆匆的人身上。
傍晚七点岐仁堂的铜葫芦幌子在霓虹灯影里泛着暖光学徒小禾正收拾着药斗忽听得竹帘“啪嗒”一声响进来一位身着浅灰亚麻衬衫的先生。
他身形清瘦得像支干透的芦苇鬓角头发斑白如落了层薄霜右手却总不自觉地按着右下颚眉头蹙得像宣纸上晕开的墨点。
“请问是岐大夫在吗?”他声音有些沙哑带着股子隐忍的疲惫。
里间传来温润的应答:“请进吧外面雨气重。
” 诊室里岐大夫正就着青瓷台灯翻看《脾胃论》案头紫砂杯里的霍山黄芽浮着几片嫩叶。
见来人坐下先递过一杯温热的大麦茶:“这位先生瞧您眼周微红可是晨起总觉眼干?” 先生一愣放下按腮的手:“岐大夫神了!最近一个月每天睁眼都像眼皮粘了砂纸得滴好几回润眼液才舒服。
还有这牙右下牙龈肿了快一周不碰也隐隐作痛吃了两天莲子羹也没见好。
” 岐大夫示意他伸舌只见那舌体偏瘦舌面虽湿润却有几处剥苔如地图尤其舌尖到舌中部位数道纵行裂纹清晰可见像干旱龟裂的田垄。
“大便可顺畅?” “别提了”先生苦笑“总是软软的冲马桶都得冲好几遍黏糊糊的挂在壁上。
我这年纪按说该发福了可怎么吃都长不肉反倒是头发白得更快同龄人里我看着最显老。
” 小禾在一旁研墨记录见岐大夫指尖轻点着脉枕便知是在诊寸口脉。
片刻后岐大夫放下手望着窗外被雨水打湿的梧桐树影:“王先生在写字楼工作吧?平时是不是常熬夜看文件饮食也多是外卖?” “哎您怎么知道!”王先生直呼神奇“我在浦东做金融分析对着电脑就是一天晚上常加班到十一二点外卖要么是麻辣香锅要么就是生冷沙拉图方便嘛。
” 二、舌纹里的天地乾坤 岐大夫起身推开雕花木窗雨夜里的药香混着湿润的草木气涌了进来:“王先生您这病啊得从舌头上的裂纹说起。
《黄帝内经》讲‘舌为心之苗又为脾胃之外候’您看这舌前半的裂纹恰在心肺所主的区域却又延伸至脾胃之分野。
舌面虽润却有剥苔这叫‘花剥舌’好比良田遭了旱涝不均——津液虽有却不能上承濡养舌体。
” 他取过一本线装《伤寒论》翻到“辨阳明病脉证并治”篇:“仲景先师说‘舌上燥而渴舌有裂纹’多属阴液亏虚。
您体瘦、发斑白正是肝肾阴虚之象肝肾精血不能上荣于头面就像老树缺乏水分枝叶自然早枯。
晨起眼干更是应了‘肝开窍于目’肝阴不足目失濡养就像鱼离了水哪能不涩?” “可我舌面挺湿的怎么还会阴虚呢?”王先生不解。
“这便是关键了”岐大夫用银针轻挑灯芯火光跃动映着他眼角的皱纹“您看那大便黏腻正是脾虚湿困的明证。
《脾胃论》里李东垣先生讲‘脾胃为后天之本气血生化之源’您长期饮食不节肥甘厚味伤了脾阳生冷之物又遏了脾气脾胃就像被淤泥堵住的水渠津液运化失常——该濡润的地方(如舌面、眼目)得不到滋养不该停留的地方(如大肠)却水湿泛滥。
” 他指着舌上的剥苔:“这剥苔之处就像田地里被水冲垮的土垄看似湿润实则是脾不能布散津液水湿停聚反而阻碍了真阴的上达。
右下牙龈肿痛看似胃火实则是阴虚于下虚火随湿浊上炎所致就像枯木逢着湿气内里先腐外在才肿痛。
” 王先生听得入神手指无意识地摩挲着茶杯:“难怪我喝凉茶没用反而肚子更胀了原来不是实火啊。
” “正是!”岐大夫抚掌道“现在许多人一上火就喝黄连、板蓝根却不知辨虚实。
您这是本虚标实——肝肾阴虚是本脾虚湿盛是标虚火上炎是标中之标。
就像家里电线老化(阴虚)却还总插着大功率电器(饮食不节)线路自然容易短路(虚火)而地上又堆着湿抹布(痰湿)这险情就更复杂了。
” 三、药方里的阴阳制衡 小禾研好墨铺开桑皮纸等着记录药方。
岐大夫沉吟片刻提笔写道: 北沙参四钱麦冬三钱石斛三钱(先煎) 枸杞子三钱熟地二钱(砂仁拌) 茯苓四钱炒白术三钱生薏米五钱 黄芩二钱知母二钱炙甘草一钱。
“这方子分三层用意”岐大夫边写边解释“第一层是滋肝肾之阴用北沙参、麦冬、石斛润肺胃之阴枸杞子、熟地补肝肾精血。
熟地性腻怕碍脾湿故用砂仁拌炒取《本草纲目》‘砂仁化湿醒脾’之意让补药补而不滞。
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