岐大夫的悬壶故事第96章 肝郁风痰酿惊痫妙手平肝定搐摇

一、子夜急叩岐仁堂 戊申年孟夏申城市井暑气初蒸。

五月初七子时岐仁堂铜环突然哐哐作响惊破巷尾蝉鸣。

当值药童小梧揉着眼睛开门只见一青年女子扶着个面色青白的少年身后还跟着位鬓角微霜的中年男子三人衣襟尽湿显然是从暴雨中奔来。

岐大夫在吗？我弟弟突然犯了怪病！女子声音带颤怀中少年正牙关紧咬左手不停抽搐右眼睑不住跳动。

小梧忙引他们入诊室点亮羊角灯。

靠墙博古架上《黄帝内经》函套在光晕里泛着古旧的檀木色墙柱悬着的大医精诚匾额被穿堂风拂动投下细碎阴影。

内间传来沉稳脚步声身着月白长衫的岐大夫掀帘而出腕间老山檀手串随动作轻响。

他先向众人拱手目光落在少年脸上：先莫惊慌且将发病情形细细道来。

中年男子忙作揖：岐大夫我是居氏皮具行掌柜居显这是犬子明远今年二十有三。

半月前颈侧生了些痰核本在您这儿服着消瘰丸不想今夜子时他起夜回房时忽然惊叫倒地我们冲进屋只见他口眼歪向左边牙齿紧咬舌头血沫直往外冒四肢像抽风般乱抖可把全家都吓坏了！ 岐大夫颔首示意明远坐下。

少年虽已稍平静但左上肢仍不自主抽搐双目微滞。

岐大夫先观其面色黄中透青左颧尤显晦滞；再看体态左半身拘紧右肢却略松弛。

伸出三指轻触其腕脉弦滑而数左关独亢。

发病前可曾有梦？岐大夫轻声询问。

明远眼神一凛喉间动了动：睡前...梦见在暗巷里被人追赶眼看要抓住我时突然有铜铃声从头顶炸开... 二、青黄面色藏病机 岐大夫抚须沉吟转身从书架取下《黄帝内经·素问》翻至《金匮真言论》篇：东方青色入通于肝其病发惊骇。

《灵枢·本神》又言肝气虚则恐实则怒。

公子面色青黄相兼青为肝色黄为脾色左身抽搐较甚正应东方木气偏亢之象。

居掌柜面露忧色：他颈间痰核已服了半月药怎的突然犯起惊风？ 此正需从肝脾论治。

岐大夫以指节轻叩桌面《脾胃论》云'脾胃虚则肝木乘之'公子久患瘰疬乃肝郁化火、炼液为痰所致。

肝藏血今阴血不荣于内肝气独亢于外恰如《金匮要略》所言'风气通于肝肝风内动则筋脉失养'。

今夜梦中受惊恰如导火索引动肝风上扰清空横克脾土。

小梧端来茶盏岐大夫接过却未饮继续分析：口眼歪斜者足阳明胃脉挟口环目肝木摇土则经筋失调；嚼舌者舌为心脾之苗齿属阳明胃经肝风煽动则心脾之火上炎阳明经气闭阻故见牙关紧急与舌体妄动并见。

四肢搐搦者《温热论》云'肝风内动筋脉挛急'左甚于右正合东方肝木主位之理。

女子听得入神忽然问道：为何抽搐独重左侧？ 岐大夫微微一笑：《难经·六十六难》言'肝者东方木也万物始生'左为阳升之位肝气本自左而升。

今肝气过亢如春日狂风骤起故左半身先受其扰。

三、平肝息风定惊痫 说罢岐大夫铺开宣纸提笔写下一方：治当平肝息风为主佐以清热化痰。

取二陈汤化裁——法半夏九克陈皮六克茯苓十二克炙甘草三克此乃《太平惠民和剂局方》治痰基础方理脾湿以绝痰源。

笔锋一转续写道：加山栀仁九克取《本草纲目》'栀仁清心肝之火'之意清泻肝郁化火；钩藤十二克后下《神农本草经》言其'主小儿寒热惊痫'平肝息风而不伤正；羌活六克、防风六克仿《素问病机气宜保命集》玉真散意祛风通络以缓筋急；再入枳壳九克宽中下气使肝木条达。

此方药味虽简却有深意。

岐大夫向居掌柜解释半夏、陈皮燥脾湿茯苓渗脾湿甘草和中四药合用脾健则痰无由生；山栀清肝火钩藤平肝风羌活、防风散肝风枳壳行肝气七味相伍恰如《黄帝内经》'木郁达之火郁发之'之治则。

煎药前岐大夫亲自查看药斗：法半夏需用陈久者取其燥性减弱而化痰力专；钩藤必用嫩枝其气轻清善入肝经；羌活宜选川产者祛风之力更胜。

小梧按方抓药待砂锅中水沸先下诸药煎十五分钟再投入钩藤煮三沸滤出药汁约三百毫升。

明远服下药后岐大夫令其平卧以拇指点按太冲、阳陵泉二穴行平肝息风之法。

约一盏茶工夫少年眼睫微动左肢抽搐渐缓牙关已能微启。

四、丑时雨歇话养生 窗外暴雨渐歇檐角滴水声清晰可闻。

居掌柜见儿子面色稍缓忙起身致谢：岐大夫妙手回春不知这病今后当如何调理？ 岐大夫取过《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》指与众人看：'夫肝之病补用酸助用焦苦益用甘味之药调之'。

公子当忌辛辣动火之品宜多食酸甘之味如乌梅、桑葚以养肝阴山药、红枣以健脾气。

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